Dépression et santé publique
Résumé
L'épidémiologie des maladies dépressives montre qu'il s'agit d'un problème majeur de santé publique : la dépression est la quatrième cause mondiale de handicap et vient au deuxième rang dans les pays développés. Les projections établies pour les vingt-cinq prochaines années prédisent qu'en 2020, la dépression sera la deuxième cause mondiale de handicap. Ces dix dernières années ont également vu se multiplier des travaux révélant l'ampleur des conséquences économiques de la dépression non seulement en termes de consommation de soins mais surtout en coûts indirects liés à l'absentéisme et aux pertes de productivité. Le lecteur trouvera dans cet ouvrage des éléments d'information quant à la situation en France pour apprécier l'importance de ce phénomène, les difficultés que posent son évaluation, les obstacles à une utilisation optimale des ressources et les voies d'amélioration envisageables. La première partie fait le point sur les différents aspects épidémiologiques des maladies dépressives - prévalence, tendance séculaire, associations comorbides tant avec d'autres troubles psychiques qu'avec des troubles organiques, suicides et tentatives de suicide. Les structures de soins, l'accès aux soins des déprimés et les modes de prise en charge sont ensuite analysés avant d'aborder les aspects thérapeutiques allant des recommandations cliniques aux pratiques usuelles. Le coût de la dépression est disséqué avant d'être confronté aux estimations réalisées dans d'autres pays ; enfin, un aperçu des conséquences sociales, familiales et personnelles de la dépression complète l'évaluation du poids de cette affection pour la société.
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